ESTA-Antragsformular

Hinweis: Wenn Sie dieses Feld ausfüllen, müssen Sie das in englischer Sprache machen.

Krankheiten
Beantworten Sie diese Frage bitte mit „Ja“, wenn der/die Reisende derzeit an einer oder mehreren dieser Krankheiten leidet:

• Cholera
• Diphtherie
• Ansteckende Tuberkulose
• Pest
• Pocken
• Gelbfieber
• Virale hämorrhagische Fieberviren, einschließlich Ebola, Lassa, Marburg, Krim-Kongo
• Schwere, akute Atemwegserkrankungen, die auf andere übertragbar sind und zum Tode führen können.

Körperliche oder geistige Erkrankungen
Sie müssen diese Frage auch mit „Ja“ beantworten, wenn:

• Der/die Reisende derzeit eine körperliche oder geistige Erkrankung hat und in der Vergangenheit im Zusammenhang mit dieser Erkrankung ein Verhalten zeigte oder aktuell zeigt, das eine Gefahr für sein/ihr Eigentum, seine/ihre Sicherheit, sein/ihr Wohlergehen oder das Eigentum, das Wohlergehen oder die Sicherheit anderer darstellte oder aktuell darstellt; oder
• Der/die Reisende eine körperliche oder geistige Erkrankung hatte und in der Vergangenheit im Zusammenhang mit dieser Erkrankung ein Verhalten zeigte oder aktuell zeigt, das eine Gefahr für sein/ihr Eigentum, seine/ihre Sicherheit, sein/ihr Wohlergehen oder das Eigentum, die Sicherheit oder das Wohlergehen anderer darstellte oder aktuell darstellt und dieses Verhalten wahrscheinlich wiederholt wird oder zu anderen schädlichen Folgen führt. Beantworten Sie diese Frage mit „Nein“, wenn:
  • Der/die Reisende im Moment keine körperlichen oder geistigen Erkrankungen hat; oder
  • Der/die Reisende eine körperliche oder geistige Erkrankung hatte oder hat, ohne dass damit ein Verhalten verbunden war, das eine Gefahr für sein/ihr Eigentum, seine/ihre Sicherheit, sein/ihr Wohlergehen oder das Eigentum, die Sicherheit oder das Wohlergehen anderer darstellte oder aktuell darstellt; oder
  • Der/die Reisende im Moment eine körperliche oder geistige Erkrankung hat, mit dem dazugehörenden Verhalten, das jedoch keine Gefahr für sein/ihr Eigentum, seine/ihre Sicherheit, sein/ihr Wohlergehen oder das Eigentum, die Sicherheit oder das Wohlergehen anderer darstellt; oder
  • Der/die Reisende eine körperliche oder geistige Erkrankung hatte, mit dem damit verbundenen Verhalten, das sein/ihr Eigentum, seine/ihre Sicherheit, sein/ihr Wohlergehen oder das Eigentum, die Sicherheit oder das Wohlergehen anderer gefährdet hat, aber eine geringe Wahrscheinlichkeit besteht, dass sich dieses Verhalten wiederholt.

Drogenkonsum und Drogenabhängige
Sie müssen diese Frage mit „Ja“ beantworten, wenn der/die Reisende Betäubungsmittel/Drogen nimmt oder davon abhängig ist.
Weitere Informationen zu den Zulassungsbedingungen in Bezug auf Narkotika finden Sie in den Abschnitten 212 und 1182 des Immigration and Nationality Act 8 USC sowie in den Vorschriften des Code of Federal Regulations.

Wenn Sie einen Strafregistereintrag haben, bedeutet das nicht unbedingt, dass Sie kein ESTA beantragen können. Nur wenn Sie für eine Straftat verurteilt wurden, die zu schweren Sachschaden oder einer schweren Verletzung einer anderen Person oder Schäden an einer öffentlichen Einrichtung geführt hat, können Sie keinen ESTA-Antrag stellen. Verkehrsverstöße oder andere Bußgelder sind normalerweise kein Hindernis für ein ESTA.

Weitere Informationen zu den Zulassungsbedingungen in Bezug auf Betäubungsmittel finden Sie in den Paragrafen 212 und 1182 des Immigration and Nationality Act 8 USC und in den Verordnungen des Code of Federal Regulations.

Reisende, die sich mit den Bestimmungen der folgenden Erklärung nicht einverstanden erklären, können keine ESTA-Reisegenehmigung erhalten. Wenn Sie das ESTA-Formular für eine/-n andere/-n Reisende/-n ausfüllen, lesen Sie diese Erklärung bitte vollständig an den/die betreffende/-n Reisende/-n vor und überprüfen Sie, ob diese/-r Reisende mit den Bestimmungen einverstanden ist, bevor Sie das im Formular angeben.

Ich, der/die Reisende, auf den/die sich dieser Teil des ESTA-Formulars bezieht, erkläre hiermit, dass:
  - ich alle Fragen und Antworten im ESTA-Formular, die sich auf mich beziehen, sowie diese Erklärung gelesen oder mir vorlesen lassen und verstanden habe,
  - der Teil des ESTA-Formulars, der sich auf mich bezieht, nach bestem Wissen und Gewissen vollständig, korrekt und wahrheitsgemäß mit aktuellen und genauen Informationen ausgefüllt wurde,
  - ich verstehe und damit einverstanden bin, dass die Gültigkeit eines ESTA jederzeit und ohne Angabe von Gründen widerrufen werden kann, z. B. (aber nicht ausschließlich) auf der Grundlage neuer Informationen, die die Berechtigung für ein ESTA betreffen,
  - ich verstehe und damit einverstanden bin, dass mir Bußgeld oder strafrechtlichen Sanktionen auferlegt werden können, wenn wissentlich und vorsätzlich eine wesentlich falsche, fiktive oder betrügerische Erklärung abgegeben wird oder eine falsche Vorstellung der Tatsachen in einem von mir oder in meinem Namen eingereichten ESTA-Antrag erfolgt,
  - ich während meines Aufenthalts in den Vereinigten Staaten auf der Grundlage einer ESTA-Reisegenehmigung kein Dienstverhältnis eingehen, keine Ausbildung machen und keine ausländischen Medien vertreten werde,
  - ich während meines Aufenthalts in den Vereinigten Staaten keine Änderung meines Nichteinwanderungsstatus, keine Verlängerung der Höchstaufenthaltsdauer und keine befristete oder unbefristete Aufenthaltserlaubnis beantragen werde, außer wenn ich nach § 245(c)(4) des Immigration and Nationality Act dazu berechtigt bin,
  - ich verstehe, dass eine mögliche Ablehnung meines ESTA-Antrags nicht bedeutet, dass ich kein Visum für eine Reise in die Vereinigten Staaten beantragen kann,
  - ich während der gesamten Gültigkeitsdauer des ESTA auf alle Rechte, die Entscheidung von (einem Beamten des) U.S. Customs & Border Protection über meinen Zugang zum Territorium der USA zu beeinspruchen oder dagegen Berufung einzulegen und, abgesehen von der Möglichkeit eines Asylantrags, Abschiebungsverfahren, die sich aus einem Antrag auf Zugang zum Visa Waiver Program ergeben, nicht anfechten werde,
  - ich verstehe und damit einverstanden bin, dass die Genehmigung meines ESTA-Antrags nicht garantiert, dass ich im Rahmen des Visa Waiver Program in den Vereinigten Staaten einreisen darf, da ein Beamter der U.S. Customs & Border Protection mir bei der Ankunft in den Vereinigten Staaten die Einreise ohne Angabe von Gründen verweigern kann, wenn er es für richtig hält,
  - ich nach der Ankunft in den Vereinigten Staaten biometrische Identifikatoren von U.S. Customs & Border Protection abnehmen lassen werde, einschließlich Fingerabdrücken und Fotos. Mit meiner Zustimmung zur Abnahme der biometrischen Daten bestätige ich nochmals meine Zustimmung zu allen Bestimmungen dieser Erklärung,
  - ich meine Zustimmung erteile, dass U.S. Customs & Border Protection für die Beurteilung meines ESTA-Antrags Datenbanken für Strafverfolgungsbehörden überprüft,
  - ich verstehe und damit einverstanden bin, dass ich im Falle eines Verstoßes gegen diese Erklärung aus den USA AUSGEWIESEN werde.

1. Kontaktperson unbekannt
Wenn Sie jetzt noch keine/-n :

• Freund/-in,
• Verwandte/-n,
• Kollegen/-in,
• Aufenthaltsort (falls festgelegt),
• weitere Kontaktperson

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2. Kontaktperson bekannt
Wenn Sie bereits eine Kontaktperson in den USA haben, können Sie seine/ihre Daten hier eintragen.